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Definición

La estenosis mitral es un estrechamiento de la válvula mitral del corazón. Esta válvula está en el lado izquierdo del corazón entre dos cavidades llamadas aurícula y ventrículo. La sangre debe fluir de la aurícula, a través de la válvula mitral, hacia dentro del ventrículo antes de que sea distribuida al resto del cuerpo. La estenosis mitral causa un flujo sanguíneo deficiente entre las dos cámaras. Como resultado, se bombea muy poca sangre y oxígeno a través del cuerpo.

Estenosis de la válvula mitral
Imagen informativa de Nucleus
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Causas

La causa más frecuente de estenosis mitral es la fiebre reumática . Esto forma una cicatriz en la válvula mitral. Una causa menos frecuente es un defecto congénito. Algunas causas muy poco frecuentes incluyen:

  • Coágulos sanguíneos
  • Tumores
  • Otros tumores que bloquean el flujo sanguíneo a través de la válvula mitral

Factores de riesgo

El factor de riesgo principal es la fiebre reumática. Otros factores de riesgo pueden incluir:

  • Nacer con problemas de la válvula mitral
  • Tener otros problemas de salud que afectan el flujo sanguíneo en el corazón

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

  • Dificultad para respirar, especialmente durante el ejercicio o al recostarse
  • Despertarse a la mitad de la noche por falta de aliento
  • Cansancio
  • Dolor en el pecho, como opresión, presión o rigidez (rara vez)
  • Sensación de latidos del corazón rápidos o irregulares
  • Tos con expectoraciones
  • Sangrado al toser
  • Inflamación de piernas o de los pies
  • Infecciones respiratorias frecuentes
  • Mareo, sensación de desmayo

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de los síntomas y antecedentes clínicos de su hijo, y le realizará una exploración física. El médico puede descubrir una estenosis de válvula mitral al observar:

  • Sonidos anormales en el pecho, como un soplo cardíaco o un chasquido
  • El estiramiento de una vena en el cuello
  • Signos de fluidos en los pulmones

Las pruebas pueden incluir:

  • Radiografía torácica : un estudio que usa radiación para obtener imágenes de las estructuras internas del tórax
  • Electrocardiograma (ECG): un estudio que registra la actividad del corazón al medir las corrientes eléctricas que pasan a través del músculo cardiaco.
  • Ecocardiograma : un estudio que usa ondas sonoras para examinar el tamaño, la forma y el movimiento del corazón (en esta prueba, las ondas sonoras se pasan a través de un transductor que se coloca sobre el tórax del niño).
  • Ecocardiograma transesofágico : usa las mismas técnicas de ondas sonoras para obtener imágenes del corazón (en este estudio, el transductor se coloca a través del esófago de su hijo. Este es el tubo que va desde la boca al estómago. Esto permite que el médico examine mejor la válvula mitral).
  • Cateterización cardíaca : una radiografía de la circulación del corazón que se realiza después de la inyección de un medio de contraste.
  • Prueba de esfuerzo : estudia cómo el organismo responde al ejercicio, lo que puede ayudar a detectar problemas cardíacos y pulmonares.

Tratamiento

Pueden necesitarse antibióticos para ciertas infecciones o procedimientos que pueden aumentar el riesgo de infecciones cardíacas. Si su hijo tiene estenosis mitral, esta deberá ser controlada. Es posible que su hijo no necesite tratamiento inmediato para los síntomas. Si los síntomas se tratan, el médico de su hijo puede tener que darle ciertos medicamentos para mejorar la función cardíaca.

Su hijo puede necesitar cirugía para prevenir daños al corazón. Los tipos más comunes de cirugías de la válvula cardíaca incluyen:

  • Valvulotomía mitral: se realiza corte quirúrgico de la válvula mitral estenótica para aliviar la obstrucción.
  • Valvuloplastia con globo : se inserta un dispositivo con globo en la válvula mitral bloqueada. Esto abrirá la válvula. Esto puede aliviar temporalmente los síntomas. Sin embargo, la válvula puede bloquearse nuevamente.

Siga las indicaciones del médico si le diagnostican estenosis mitral a su hijo.

Prevención

La mayoría de los casos de estenosis mitral pueden prevenirse al prevenir la fiebre reumática. Trate las infecciones de la garganta por estreptococos rápidamente para evitar la fiebre reumática, la cual puede producir cicatrices en la válvula cardíaca. Siempre asegúrese de que su hijo termine todos los antibióticos recetados, incluso si se siente mejor.

Existen varias cosas que su hijo puede hacer para tratar de evitar algunas complicaciones de la estenosis mitral:

  • Obtener cuidados médicos regulares, incluidos chequeos y electrocardiogramas periódicos.
  • Tomar antibióticos antes de cualquier limpieza dental, arreglos dentales u otros procedimientos invasivos si lo recomienda su médico. No todos los pacientes con estenosis mitral necesitan antibióticos para estos procedimientos.
  • Consumir una dieta saludable y bien equilibrada con bajo contenido de sodio. Colaborar con el médico o dietista para elaborar un plan de dieta saludable para su hijo. Esto podría ayudar a reducir la presión en su corazón y mejorar sus síntomas.
  • Controlarse la presión arterial. Informar al médico si observa que su hijo parece estar manifestando hipertensión arterial .

Revision Information

  • American Heart Association

    http://www.heart.org

  • National Heart, Lung, and Blood Institute

    http://www.nhlbi.nih.gov

  • Canadian Cardiovascular Society

    http://www.ccs.ca

  • Canadian Family Physician

    http://www.cfp.ca

  • DynaMed Editors. Mitral stenosis. DynaMed website. Available at: http://www.dynamicmedical.com/dynamed.nsf . Accessed October 13, 2005.

  • Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ, et al. Harrison's Principles of Internal Medicine. 14th ed. New York, NY: The McGraw-Hill Companies; 2000.

  • Seattle Children’s Hospital. Mitral valve abnormalities. Seattle Children’s Hospital website. Available at: http://www.seattlechildrens.org/medical-conditions/heart-blood-conditions/mitral-valve-abnormalities-symptoms/ . Accessed July 5, 2010.

  • Shipton B, Wahba H. Valvular heart disease: review and update. Am Fam Physician . 20011;63:2201.